U-CANs diagnosområden

Bröstcancer är den vanligaste cancerformen för kvinnor i Sverige med ca 9000 nya fall årligen.

U-CANs bröstcancerinsamling startade 2013 i Uppsala och omfattade då alla typer av bröstcancer. Sedan 2020 har insamlingen bytt fokus till att endast samla prov från patienter som genomgår neoadjuvant behandling, patienter med bröstcancrar av trippelnegativ typ eller HER2-positiv typ, samt alla former av bröstcancer hos män. U-CAN samarbetar inom diagnosen bröstcancer med SCAN-B-projektet i Lund (extern länk).

De vävnadsprover som tas är pre-operativa biopsier samt tumörvävnad vid operation. Blodprover tas som regel vid diagnos/före kirurgi, efter avslutad primär onkologisk behandling, 3 månader efter avslutad primär behandling, 5 år efter diagnos samt vid första återfall i sjukdomen.

Gynekologisk cancer är samlingsbegreppet på flera olika diagnoser som omfattar tumörer i livmoderkroppen, livmoderhalsen, äggstockar, vulva, vagina, borderlinetumörer, samt tumörer i ”andra och icke specificerade kvinnliga könsorgan”. Av dessa är livmoderkroppscancer den vanligaste med ca 1400 nya fall per år.

U-CANs gynekologiska cancerinsamling startade 2012 i Uppsala och omfattade då alla ovan nämnda tumörtyper. Även patienter med äggstockscystor och patienter med post-menstruella blödningar insamlas sedan 2020 av U-CAN i syfte att vara jämförelsematerial till cancerproverna (kontroller).

De vävnadsprover som tas är pre-operativa biopsier (i förekommande fall) samt tumörvävnad vid operation. Blodprover tas som regel vid diagnos/före kirurgi, vid första återbesök efter avslutad primär onkologisk behandling, 1 år efter operation eller avslutad behandling, samt vid första återfall i sjukdomen.

Hjärntumörer är en heterogen grupp tumörer som drabbar ca 1300 personer per år i Sverige. Vanligast är att tumören utgår från någon av hjärnans olika gliaceller (ex. gliom, oligodendrogliom)

U-CANs hjärntumörinsamling startade 2010 i Uppsala och Umeå och omfattade i Uppsala till en början även hjärnhinnetumörer förutom gliacellstumörer. Nyinsamlingen av hjärnhinnetumörer i Uppsala upphörde 2020.

De vävnadsprover som tas är tumörvävnad vid operation. Blodprover tas vid diagnos/före kirurgi. För glioblastom grad III och IV tas även uppföljningsblodprover innan onklologisk behandlingsstart, i samband med sista behandlingen, samt vid första återfall i sjukdomen.

Huvud-halscancer är samlingsbegreppet på en stor grupp olika tumörer som kan finnas i näsan, bihålorna, munnen, tungan, svalget, spottkörtlarna eller struphuvudet. Dessa cancerformer är både för sig och tillsammans ganska ovanliga i Sverige (ca 1600 fall per år tillsammans) och drabbar främst män.

Insamlingen av huvud-halscancer startade i Uppsala 2018.

De vävnadsprover som tas är pre-operativa biopsier (i förekommande fall) samt tumörvävnad vid operation. Blodprover tas som regel vid diagnos, efter avslutad neoadjuvant behandling inför operation, tre månader efter operation eller 4-8 veckor efter avslutad onkologisk behandling, 1 år efter operation eller avslutad onkologisk behandling, samt vid första återfall i sjukdomen.

Kolorektalcancer (cancer i tjock- eller ändtarm) är den tredje vanligaste cancerformen i Sverige hos både män och kvinnor, med ca 6800 nya fall årligen.

U-CANs kolorektalcancerinsamling startade 2010 i Uppsala och Umeå, samt 2021 i Gävle och omfattar underdiagnoserna: cancer i tjocktarmen, cancer i rektosigmoidala gränszonen, cancer i ändtarmen samt cancer i bukhinnan och retroperitonealrummet. I Gävle samlar man även in blodprov från frivilliga kontrollpersoner som genomgår endoskopiundersökning.

De vävnadsprover som tas är biopsier vid rektoskopi, fiber- och koloskopi samt tumörvävnad vid operation. Blodprover tas som regel vid diagnos/före kirurgi, 6-8 veckor efter operation, efter avslutad primär onkologisk behandling, 1 år efter operation, samt vid första återfall i sjukdomen.

Leukemier (eller hematologiska maligniteter) är samlingsbegreppet för en stor grupp underdiagnoser där bland annat kronisk lymfatisk leukemi (KLL), akut lymfatisk leukemi (ALL), akut myeloisk leukemi (AML) och myelom ingår.

U-CANs hematologi-insamling startade 2010 i Uppsala och Umeå och samlar brett över hela spektrumet av hematologiska maligniteter. I Västerås samlar man sedan 2021 inom diagnoserna KLL och myelom. Även mastocytos och myeloproliferativa sjukdomstillstånd ingår i U-CANs hematologiska insamling i Uppsala.

Från patienter med leukemier sparas levande tumörceller från blod och/eller benmärg som fryses ner. Salivprov tas för att få tillgång till normal-DNA. I övrigt tas blodprov och uppföljningsprov som regel vid diagnos, vid start och avslut av behandling, vid olika återbesök 1-5 år efter diagnos, samt vid första återfall eller progress i sjukdomen. Insamlingsrutinerna skiljer sig dock mycket åt beroende på exakt vilken diagnos det rör sig om.

Levercancer, gallgångscancer och bukspottskörtelcancer är sjukdomar som drabbar ca 700, 450 respektive 1300 personer per år i Sverige. Levercancer är vanligare hos män medan gallgångscancer är vanligare hos kvinnor.

U-CANs insamling av dessa diagnoser startade i Uppsala 2021.

Vävnadsprover tas vid operation. Blodprover tas som regel vid diagnos/före kirurgi, samt vid första återbesök efter operation.

Denna diagnosgrupp inkluderar patienter som drabbats av levermetastaser oavsett vilket organ som cancern uppstod i.

Insamlingen startade i maj 2023 och bedrivs enbart i Uppsala.

Vävnadsprov tas vid operation. Blodprov tas före operation och vid återbesök efter cirka 4-6 veckor.

Lungcancer drabbar omkring 4000 personer per år och är den sjätte vanligaste cancerformen totalt sett men den fjärde vanligaste bland kvinnor i Sverige.

U-CANs lungcancerinsamling startade 2011 i Umeå och 2015 i Uppsala, Falun och Gävle.

De vävnadsprover som tas är biopsier före operation samt tumörvävnad vid operation. Blodprover tas som regel vid diagnos, före kirurgi, efter avslutad neoadjuvant behandling, 4-6 månader efter operation eller 6 månader efter avslutad primär onkologisk behandling, samt vid första återfall i sjukdomen.

Lymfom är en heterogen grupp av tumörer som utgår från vita blodkroppar och som årligen drabbar ca 2700 personer. Av de många olika formerna av lymfom är kanske Hodgkins lymfom och B-cells lymfom de mest kända formerna.

U-CANs lymfominsamling startade 2010 i Uppsala, 2011 i Umeå, 2012 i Falun, 2014 i Karlstad och 2017 i Gävle.

Vävnadsprover och ibland benmärgsprov tas vid diagnos och vid återfall eller progress i sjukdomen. Blodprover insamlas olika beroende på vilken form av lymfom det gäller men tas i regel i samband med diagnos eller före behandlingsstart, vid 3 månader och vid 1 år efter avslutad behandling, samt vid återfall eller progress i sjukdomen. Ibland tas även blodprover under pågående behandling.

Magsäcks- och matstrupscancer är två olika, relativt ovanliga, cancersjukdomar som årligen drabbar 800 respektive 500 personer i Sverige. Bägge sjukdomarna är klart vanligare bland män.

Insamlingen bedrivs bara i Uppsala och startade 2017.

Vävnadsprover för forskning samlas in i samband med diagnostisk endoskopi samt från eventuell operation. Blodprover insamlas vid i samband med diagnos eller före behandling, efter avslutad neoadjuvant behandling/ före operation, sex veckor efter operation, i samband med avslutad adjuvant behandling, samt vid återfall i sjukdomen.

Neuroendokrina tumörer är relativt ovanliga tumörer som kan uppstå i flera olika organ som lunga, magsäck, bukspottskörtel, tunntarm och ändtarm. Gemensamt för dessa tumörer är att de producerar hormoner som ofta ger upphov till symptom.

U-CANs insamling av neuroendokrina tumörer startade i Uppsala 2013 och inkluderar alla typer av neuroendokrina tumörer, inklusive de ärftliga sjukdomarna MEN1 och MEN2.

Vävnadsprover för forskning samlas in genom biopsier och via operation. Blodprov tas vid diagnostillfället eller före behandling, vid uppföljande besök efter ett, tre och fem år, vid progress eller terapibyte samt vid biposeringar.

Njurcancer är en relativt ovanligt cancerform som drabbar omkring 1200 personer per år i Sverige och ungefär dubbelt så många män som kvinnor.

Insamlingen bedrivs bara i Uppsala och startade i december 2022.

Vävnadsprover för forskning samlas in genom biopsier och via operation. Blodprov tas vid diagnostillfället eller före onkologisk behandlingsstart, vid uppföljande besök cirka 6 veckor efter operation, efter cirka sex månader efter operation eller efter påbörjad onkologisk behandling, samt vid återfall i sjukdomen.

Personer som har genomgått en organtransplantation löper en högre risk att drabbas av cancer, bl.a. eftersom de behandlas med immundämpande mediciner. Cancerformerna som kan uppstå är många och olika och därför är detta inte ett "eget diagnosområde". Insamlingen syftar istället till att forska på själva patientgruppen organtransplanterade som utvecklar cancer.

Insamlingen startade 2019 och bedrivs i hela Uppsala-Örebro sjukvårdsregion, men leds och utgår från Uppsala.

I dagsläget tas endast blodprov vid inklusionstillfället från denna patientgrupp.

Prostatacancer är den vanligaste cancerformen hos män och varje år drabbas omkring 10.000 män av sjukdomen.

Insamlingen av prostatacancer startade 2010 i Uppsala och 2011 i Umeå. I maj 2021 avbröt Uppsala inklusionen av nya prostatacancerfall, men fortsätter att följa de som redan är inkluderade med uppföljningsprovtagning.

Uppföljningsprovtagningen sker vid behandlingsslut, ett år efter behandlingsslut och vid första återfall i sjukdomen.

Testikelcancer är en ovanlig form av manlig cancer som drabbar främst unga personer i åldrarna 25-40 år. Cirka 300 nya fall per år rapporteras i Sverige.

Insamlingen bedrivs bara Uppsala startade i december 2022.

Vävnadsprover för forskning samlas in genom biopsier och via operation. Blodprov tas vid diagnostillfället före operation eller onkologisk behandlingsstart, inför start av onkologisk behandling, samt vid uppföljande besök cirka 6 veckor efter operation eller cirka sex månader efter slut av onkologisk behandling. Uppföljningsprov tas även vid återfall i sjukdomen eller i samband med autolog stamcellsbehandling.

I samband med Covid-19 pandemin startades en särskild U-CAN-satsning på att samla prov från alla patienter som vårdades vid onkologen i Uppsala, oavsett cancerform. Målet var att bl.a. undersöka om patienter under pågående cancerbehandling var mottagligare för eller blev sjukare av Covid-19, jämfört med friska frivilliga kontroller (främst anställda vid onkologi-kliniken i Uppsala).

Insamlingen pågick mellan april 2020 och september 2021 och lyckade rekrytera ca 700 patienter och 360 kontroller. Första resultatet av studien publicerades 2021 i tidskriften Acta Oncologica (länk till extern sida med artikeln i fulltext).