Att ersätta tid i stillasittande med fysisk aktivitet: effekter på cancer-relaterad fatigue och livskvalitet hos personer med bröstcancer i Phys-Canprojektet

Anne-Sophie Mazzoni, Emelie Strandberg, Sussanne Börjeson, Katarina Sjövall, Sveinung Berntsen, Ingrid Demmelmaier, Karin Nordin

Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet, Sverige
Institutionen för hälsa, medicin och vård, Linköpings universitet, Sverige
Fakulteten för hälsovetenskap, Högskolan Kristianstad, Sverige
Institutt for idrettsvitenskap og kroppsøving, Universitet i Agder, Norge

Artikeln är publicerad i Supportive Care in Cancer (2023)

Bakgrund

Fysisk aktivitet minskar cancer-relaterad fatigue och förbättrar livskvalitet hos personer med bröstcancer. Det saknas dock kunskap om hur cancer-relaterad fatigue och livskvalitet påverkas om man byter ut tid i stillasittande mot fysisk aktivitet på låg intensitet eller på måttlig-till-hög intensitet. Detta är viktig kunskap för att kunna hitta lämpliga och genomförbara träningsalternativ, särskilt för personer med bröstcancer som har en stillasittande livsstil.

Syfte

Undersöka effekterna av att ersätta tid i stillasittande med fysisk aktivitet på låg
intensitet eller på måttlig-till-hög intensitet på cancer-relaterad fatigue och livskvalitet hos personer med bröstcancer.

Metod

Cancer-relaterad fatigue och livskvalitet mättes med välbeprövade frågeformulär; resp. “Multidimensional Fatigue Inventory” (MFI, 4-20 skala) och “European Organisation for Research and Treatment of Cancer quality of life questionnaire” (EORTC QLQ-C30).Tid i stillasittande, fysisk aktivitet på låg intensitet och på måttlig-till-hög intensitet mättes med en aktivitetsmätare. Isotemporal substitutionsmodeller användes för analyserna.

Resultat

Totalt analyserades baslinjedata från 436 personer med bröstcancer som deltog i Phys-Can projektet. Deltagarna var i genomsnitt 56 år gamla. De tillbringade dagligen 11 timmar i stillasittande och var fysiskt aktiva 4 timmar på låg intensitet och 71 minuter på måttlig-till-hög intensitet. Cancer-relaterad fatigue minskade när 30 minuter per dag stillasittande ersattes med fysisk aktivitet på låg intensitet eller på måttlig-till-hög intensitet. Dock hittades endast små effekter (min -0.2 och max -0.5 poäng på MFI). För att få en kliniskt relevant skillnad i cancer-relaterad fatigue (dvs. -2 poäng på MFI) bland deltagarna, behövde man ersätta cirka 290 minuter per dag stillasittande med fysisk aktivitet på låg intensitet och minst 125 minuter
per dag stillasittande med fysisk aktivitet på måttlig-till-hög intensitet. Ingen effekt på livskvalitet kunde hittas när 30 minuter per dag stillasittande ersattes med fysisk aktivitet på låg intensitet eller på måttlig-till-hög intensitet.

Slutsats

Våra resultat tyder på att en omfördelning av tid i stillasittande med fysisk aktivitet på låg intensitet eller på måttlig-till-hög intensitet kan minska cancer-relaterad fatigue hos personer med bröstcancer, med störst effekt med fysisk
aktivitet på måttlig-till-hög intensitet. Bland kvinnor med bröstcancer som är fysiskt
aktiva behövs dock en stor omfördelning av tid i stillasittande för att få en kliniskt relevant skillnad i cancer-relaterad fatigue.